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中耳炎的分类和分型

中耳炎分类和分型
一、急性中耳炎
1.急性非化脓性中耳炎
2.急性化脓性中耳炎
3.急性坏死性中耳炎
4.急性乳突炎
 
二、慢性中耳炎
1.慢性非化脓性中耳炎
2.慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)
 
三、胆脂瘤中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤)
1.后天性原发性胆脂瘤
2.后天性继发性胆脂瘤
 
四、中耳炎后遗症
1.鼓膜穿孔
2.粘连性中耳炎
3.鼓室硬化
 
中耳炎手术方法分型
 
一、鼓室成形术
 
I型:① I a型:鼓膜成形术:贴片试验气导(听力级)提
高到30 dB以内,或听力损失在30 dB以下,CT检查提示听
骨链完整,术中不需探查鼓室和听骨链;② I b型:必须探查
鼓室和听骨链,3块听小骨都在,杠杆完整,成形鼓膜和锤骨
连接。
 
Ⅱ型:锤骨柄坏死,移植物贴于砧骨或锤骨头上,形成新
鼓膜。
 
Ⅲ型:① Ⅲa型:有镫骨上结构,镫骨底板活动,鼓膜和
镫骨头或镫骨头上加高的结构连接;② Ⅲb型:无镫骨上结
构,镫骨底板活动,鼓膜和底板之间用重建的听小骨连接。
 
Ⅳ型:镫骨底板固定,无论镫骨上结构是否存在,如鼓膜
完整,行底板开窗,重建传音系统;如鼓膜穿孔,需修补鼓膜
后二期手术。
 
二、乳突病变切除术
1.乳突根治术
2.改良乳突根治术
3.单纯乳突凿开术
 
三、乳突病变切除+鼓室成形术

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