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耳聋

  耳聋的分级 按WHO 1980年耳聋分级标准,将平均语言频率纯音听阈分为5级。轻度聋:近距离听一般谈话无困难,听力计检查纯音和语言听阈在26~40dB。中度聋:近距离听话感到困难,听阈41~55dB中、重度聋:近距离听大声语言困难,听阈56~70dB。重度聋:在耳边大声呼喊方能听到,听阈71~91dB。全聋:听不到耳边大声呼喊的声音,纯音测听听阈超过91dB。耳聋按病变部位及性质可分为三类:传导性聋、感音神经性聋及混合性聋。传导性聋的病因主要为外耳、中耳的先天性畸形,或者耳道耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症及中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍、耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。感音神经性聋的主要也可以为先天性,如内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。最多的为后天性,如传染病、药物中毒性聋、老年性聋、外伤性聋、突发性聋、爆震性聋及噪声性聋等。

就诊指南:

  1、就诊时要仔细考虑病史有无上述所列病史。电测听为最基本的检查。

  2、早期积极治疗急慢性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导聋的重要措施。

  3、感音神经性聋治疗上较为棘手,要积极预防如做好传染病的预防、隔离和治疗工作,增强机体抵抗力。严格对耳毒性药物的使用,如有中毒现象应立即停药,并用维生素和扩张血管的药物。

  4.根据不同的原因和病理变化的不同阶段采取不同药物综合治疗,如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。

  5、传导性聋的患者保守治疗无效,可采取手术治疗,如传音结构修建术(鼓室成形术),对传导性聋较重或感音神经性聋的患者,可配戴助听器,以提高听力。