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分泌性中耳炎

  分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎.分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗,或反复发作、迁延而致。本病冬、春季多见。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。咽鼓管阻塞是本病的基本原因。感染及免疫反应亦被认为是本病的重要病因。临床表现以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。

就诊指南:

  1、治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。

  2、使咽鼓管通气可以用呋麻液等点鼻药,但急性期不能用力擤鼻,慢性期时可用咽鼓管吹张等治疗。

  3单侧者及伴有头痛或者鼻出血、颈部包块者应尽快就诊,排除鼻咽癌的可能。

  4、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大者,行腺样体切除术。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术。

5、急性期可选用抗生素,预防或控制感染。用地塞米松或强地松口服,作短期治疗。 但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力。