鼻部疾病
鼻出血鼻骨骨折
萎缩性鼻炎过敏性鼻炎
慢性鼻炎鼻中隔偏曲
慢性鼻窦炎鼻息肉
鼻硬结病鼻疖
耳部疾病
急性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎
分泌性中耳炎
外耳道真菌病
先天性耳前瘘管
耳廓假性囊肿
耳聋梅尼埃病
咽喉疾病
急性扁桃体炎
慢性扁桃体炎
急性会厌炎急性咽喉炎
急性喉炎慢性咽炎
慢性喉炎腺样体肥大
颅底疾病
垂体瘤脑脊液鼻漏
常用设备介绍
您现在的位置:首页>>服务项目>>耳部疾病

慢性化脓性中耳炎

  慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型: 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

就诊指南:

  1、确定中耳炎的类型。
   (1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔(左下图)。
   (2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝
   (3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。

  2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内,区别上述类型。

  3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

  4、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

  5、局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

  6、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

  7、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

  8.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。